Kulak çınlaması veya kulak çınlaması önemli rahatsızlığa neden olabilir ve günlük işleyişi bozabilir. Bazı ilaçlar kulak çınlamasına neden olabilir. Bu makalede, kulak çınlaması ile yaygın olarak ilişkilendirilen ilaçlar tartışılmaktadır.Önemli çıkarımlar İlaçlar kulak çınlamasına neden olduğunda, etkeni belirlemek ve mümkün olan en kısa sürede almayı bırakmak önemlidir. Bununla birlikte, herhangi bir ilacı keserken, bunu yalnızca doktorunuzun rehberliğinde yapın.
- Birçok reçeteli ilaç kulak çınlamasına neden olabilir.
- Yeni bir ilaca bağlı kulak çınlaması geçici veya kalıcı olabilir ve yaşandığında hemen doktorunuza bildirilmelidir.
- İlaca bağlı kulak çınlamasını önlemek için tüm ilaçları reçete edildiği gibi almak önemlidir.
Kulak çınlaması nedir?
Tinnitus, harici bir nedeni olmayan bir veya iki kulakta ses üreten tıbbi bir durumdur. Bu ses sadece kulak çınlaması yaşayan kişi tarafından duyulur ve önemli ölçüde bozulmalara neden olabilir. Kulak çınlamasının nedenleri yaşa bağlı işitme kaybı, kulak veya boyun travması, kulak enfeksiyonları ve ilaçları içerir.İLGİLİ HABER
Seks daha uzun ömür sağlar mı?Kulak çınlaması belirtileri
Tinnitus genellikle bir veya iki kulakta çınlama olarak tanımlanır. Ancak, vızıltı, vızıltı, tıklama veya uğultu gibi başka sesleri de içerebilir. Ses seviyesi, yumuşak bir gürültüden yüksek perdeli bir ciyaklamaya kadar değişebilir.Ek olarak, sesler basit bir rahatsızlıktan konsantrasyonu bozan ve üretkenliği bozan zayıflatıcı bir duruma kadar değişebilir. Çınlamanızın bir ilaçtan kaynaklandığını veya hayatınızın aksamasına neden olduğunu düşünüyorsanız hemen doktorunuza görünün.Kulak çınlamasına neden olabilecek ilaçlar
Ototoksik olarak kabul edilen tahmini 130 ilaç veya kimyasal vardır; bu terim, kulağa zarar vererek işitme kaybı, kulak çınlaması veya denge sorunlarına neden olabilen bir ilacı tanımlamak için kullanılır. Ototoksik olarak kabul edilen en yaygın ilaçları gözden geçireceğiz.Aminoglikozid antibiyotikler
Aminoglikozitler, belirli bakterilerin neden olduğu ciddi enfeksiyonları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır; en yaygın olanları gentamisin ve tobramisindir. Ototoksisite tipik olarak yüksek seviyelerde ortaya çıkar ve doktorlar tarafından uygun laboratuvar izlemesi ile en aza indirilebilir. Aminoglikozitlerle genellikle önce kulak çınlaması görülür ve sürekli kullanımla işitme kaybı gelişir, bu nedenle kulak çınlaması meydana gelirse bu ilaçların dozunu belirlemek ve durdurmak veya azaltmak önemlidir.Kanser için kemoterapi ilaçları
Kanser hücrelerini öldürmek için kullanılan kemoterapi ilaçları genellikle sağlıklı hücreler için toksiktir ve birçok yan etkiye neden olur. Vinka alkaloid (vinkristin, vinblastin) ve platin (cisplatin, karboplatin) türevlerine ait ilaçlar ve etoposid, çeşitli kanserleri tedavi etmek için kullanan hastalarda kulak çınlamasına neden olabilir.Protein kinaz inhibitörleri (imatinib, sorafenib) kulak çınlamasına neden olabilecek başka bir sınıftır. Bunlar tipik olarak meme, akciğer ve böbrek kanserlerini tedavi etmek için kullanılır.Aspirin ve NSAID'ler
Aspirin ve NSAID'ler (ibuprofen, naproksen) gibi anti-enflamatuar ajanlar, birçok kas-iskelet sistemi yaralanmasını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır ve ağrı, kulak çınlamasına neden olabilir. Bu ilaçlarla ilişkili kulak çınlaması genellikle yüksek dozlara, özellikle de aspirine bağlıdır. Günlük 2.7 gramın üzerindeki bir doz ototoksisiteye neden olabilir. Kalp sağlığı için kullanılan düşük doz aspirin (81 mg/gün) ile nadiren kulak çınlaması görülür.Makrolid antibiyotikler
Makrolid antibiyotikler, sinüs enfeksiyonları, bronşit ve pnömoni gibi üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Azitromisin, klaritromisin ve eritromisin, ototoksisite ile ilişkili yaygın makrolidlerdir. Yüksek dozlar ve uzun süreli tedaviler büyük olasılıkla kulak çınlamasına neden olur.Döngü diüretikleri
Furosemid, kalp yetmezliği olan hastalarda vücuttaki fazla suyu uzaklaştırmak için sıklıkla kullanılan bir loop diüretiktir. Bu ilaçlar yüksek dozlarda kullanıldıklarında veya intravenöz yolla hızla verildiklerinde ototoksisiteye neden olabilir. Ne yazık ki, döngü diüretik sınıfında sınıflandırılan tüm ilaçlar kulak çınlamasına neden olabilir ve kulak çınlaması yaşandığında dozun düşürülmesi veya farklı bir diüretik sınıfına geçiş gerekebilir.Sıtma ilaçları
Sıtma enfeksiyonlarını tedavi etmek için kinin ve klorokin kullanılır, ancak kinin gece kas kramplarını da tedavi edebilir. Bu ilaçları alırken, işitmedeki değişikliklere veya anormal seslere dikkat etmek önemlidir. Bu semptomları doktorunuzla tartışmak, kalıcı yaralanmayı önlemeye yardımcı olabilir ve kulak çınlaması semptomlarına neden olma olasılığı daha düşük olan bir ilacın kullanılmasına izin verebilir.Trisiklik antidepresanlar
Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) başlangıçta depresyonu tedavi etmek için onaylanmıştır, ancak genellikle migren önleme ve kronik ağrı dahil olmak üzere endikasyon dışı durumları tedavi etmek için kullanılırlar. Amitriptilin, nortriptilin ve imipramin gibi yaygın olarak reçete edilen TCA'lar kulak çınlaması ile ilişkilendirilmiştir. Neyse ki, kulak çınlaması ile ilişkili olmayan alternatif seçenekler var. Kulaklarınızda çınlama oluşmaya başlarsa doktorunuz reçetenizi değiştirebilir. İLGİLİ HABERSağlık Bakanı Koca'dan içme suyu açıklaması!
İLGİLİ HABER
Sağlık Bakanı Koca'dan içme suyu açıklaması!Benzodiazepinler
Lorazepam ve diazepam, anksiyete ve nöbet bozuklukları dahil olmak üzere çeşitli durumlar için kullanılan benzodiazepinlerdir. Bunlar tipik olarak kullanım sırasında kulak çınlaması ile ilişkilendirilmese de, aniden durdurulduğunda kulak çınlamasına neden olabilirler. Tinnitus, yoksunluk belirtisi olabilir ve bir benzodiazepin kesildiğinde, aldığınız süreye ve doza bağlı olarak ilacı haftalar veya aylar boyunca kesmek en iyisidir.İzotretinoin
İzotretinoin, şiddetli akne veya diğer tedavilere yanıt vermeyen akne tedavisinde kullanılan bir A vitamini türevidir. Akne tedavisinde çok etkilidir, ancak reçete edildiğinde önemli riskleri vardır, bunlardan biri de kulak çınlamasına neden olabilmesidir. Bu nedenle, bu ilaca başlarken kulak çınlaması olup olmadığını izlemeniz ve bu yan etkiyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza bildirmeniz önerilir.Topikal ajanlar
Bazı kulak damlaları kulağa zarar verebilir ve gentamisin veya neomisin içeren kulak damlaları ile tedaviye başlarken izlenmelidir. Bu ilaçların her ikisinin de ototoksik olduğu gösterilmiştir ve kulak kanalı enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçları kullanırken, kulaklarınıza zarar vermemek için bunları belirtilen şekilde kullanmak önemlidir.Kulak çınlamasına neden olan tansiyon ilaçları
Yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, ara sıra veya uzun süreli olabilen kulak çınlamasına neden olabilir. Bu ilaçlar hastaların %17'ye varan bir bölümünde kulak çınlaması semptomlarına neden olabilir. Bununla birlikte, iki sınıf kan basıncı ilacı en yaygın olarak kulak çınlaması ile ilişkilidir.ACE inhibitörleri
Bu ilaçlar, kan basıncını yükseltmek için kan damarlarını daraltan anjiyotensin II üretiminden sorumlu bir enzimi inhibe ederek çalışır. Bu ilaçlar ayrıca şeker hastalarında böbrek koruması için ve kalp krizi sonrası hastalarda sağkalımı iyileştirmek için kullanılır. Bu ilaçların bir yan etkisi kulak çınlamasıdır.Beta blokerler
Tüm beta blokerler eşit şekilde tedavi edilmez ve genellikle aynı sınıftakiler biraz farklı özelliklere sahiptir ve kalp yetmezliği, migren önleme ve yüksek tansiyon gibi farklı durumlar için kullanılır. Bu farklı özellikler nedeniyle, bazı beta blokerler kulak çınlamasına neden olurken, diğerleri neden olmaz. Bisoprolol ve nebivolol, kulak çınlaması ile ilişkili iki beta blokerdir ve sorunlar ortaya çıkarsa farklı bir beta blokerle değiştirilmelidir.Ani kulak çınlamasının en yaygın nedeni nedir?
Genellikle altta yatan bir hastalıktan kaynaklanan yeni başlayan kulak çınlamasının birçok nedeni vardır. Ani başlayan kulak çınlamasının bazı yaygın nedenleri arasında yüksek sesler, kulak kanalının tıkanması, ilaçlar veya ilaçlar ve baş veya boyun travması yer alır.Reçeteli ilaçlar kulak çınlamasına neden olur mu?
Evet. Tinnitus ve/veya işitme kaybı ile ilişkili yaklaşık 130 ilaç vardır. Bu ilaçlar, kulaklara zarar verebilecekleri için tipik olarak ototoksik ilaçlar olarak adlandırılır. Bu nedenle, yeni bir ilaca başladıktan sonra kulak çınlaması yaşarsanız doktorunuzla görüşün.Tinnitusun en yaygın iki nedeni nedir?
Kulak çınlamasının en yaygın iki nedeni, yaşa bağlı işitme kaybı ve tekrar tekrar yüksek seslere maruz kalmaya bağlı iç kulak hasarıdır. Tinnitusa neyin sebep olduğu net olmamakla birlikte, mevcut olduğunda genellikle bir dereceye kadar işitme kaybıyla ilişkilendirilir.Kulak çınlaması tek taraflı ya da iki kulağı da aynı anda etkileyebilen rahatsız edici bir semptomdur. Çınlama sırasında oluşan sesin bir dış kaynağı mevcut değildir ve kişinin çevresindeki insanlar da bu sesi algılayamaz. Sık görülen bir problem olan kulak çınlaması çocuklarda da görülebilir ancak bu şikayetin yetişkinlerde tespit edilme sıklığı daha fazladır. Kulak çınlamasının görülme sıklığında yaş ile birlikte artış söz konusudur. Nüfus genelinin %17'si bu şikayetten yakınırken, kulak çınlaması yaşlı nüfusun %33'ünü etkiler. Sıklıkla 40 ile 70 yaş aralığında ortaya çıkan bu şikayetin tüm yaş gruplarında da görülebileceği unutulmamalıdır.Anatomik ve fonksiyonel değişikliklere bağlı görülebilen kulak çınlaması; uzun süre yüksek sese ya da çok sessiz ortama maruz kalınmasının yanı sıra travma sonrası da başlayabilir. Genellikle yaşla ilişkili işitme kaybı ya da dolaşım sistemi problemleri gibi sorunlara bağlı oluşan tinnitus, birçok kişide uygun tanı ve tedavinin ardından iyileşme gösterir.Kulak çınlaması nedir?
Kulak çınlaması (tinnitus), akustik bir uyaran olmaksızın hastanın bir ses algılaması olarak da tanımlanabilir. Bu ses değişik ton, özellik ve karakterde olabilir. Çoğu zaman çınlama gibi duyulan ses, bazen uğultu, çan, rüzgâr veya ıslık sesi, makine gürültüsü, hışırtı, nabız sesleri gibi tarif edilir. Tinnitus bir hastalıktan ziyade semptom yani belirti olarak değerlendirilir ve o şekilde ele alınır. İşitme sisteminin en sık karşılaşılan belirtisidir. Bu yakınmalar ruhsal sorunlara yol açacak veya hayat kalitesini ileri düzeyde bozacak kadar şiddetli olabilir bazı kişilerde ise tinnitus birkaç dakika içerisinde gelip geçici özellik gösterebilir.Kulak çınlamasında kişinin duyduğu sese neden olabilecek hiçbir dış ses kaynağı yoktur. Sadece kişinin kafasının içinde olan ve dışarıdan algılanamayan bir ses olması nedeniyle tinnitus bazen “hayalet ses” olarak da ifade edilir. Bu şikayet zaman içerisinde kişiyi yıpratıcı bir seyir izleyebilir. Bazı ağır vakalarda çınlama sesi çevresel sesleri bastıran boyutlara varabilir. Bu durum sonucunda da kişide stres, anksiyete ve depresyon gibi psikiyatrik rahatsızlıklara karşı bir yatkınlık söz konusu olabilir.Kulak çınlaması tek ya da iki taraflı olarak ayrılabilir. Bir diğer sınıflandırma biçimi ise objektif ya da subjektif kulak çınlaması şeklinde yapılır. Objektif tinnitus olarak isimlendirilen kulak çınlamasında oluşan ses, hem kişinin kendisi tarafından hem de başka insanlar tarafından duyabilir. Bu durum genellikle kulak içerisinde yer alan kan damarları ile ilgili bir anormalliğe işaret eder. Oluşum nedeni vasküler kaynaklı olan kulak çınlamalarında kalbin her atımında karakteristik bir ses ortaya çıkar.Objektif tinnitus nadir görülen bir kulak çınlaması türüdür. Kulak çınlama vakalarının büyük çoğunluğu subjektif tinnitus olarak tespit edilir. Subjektif tinnitus türü kulak çınlaması olan kişiler sadece kendileri tarafından algılanabilen uğultu ve çınlama gibi sesler duyarlar.Kulak çınlaması belirtileri nelerdir?
Kulak çınlaması, kulakta duyulan ince ve tiz bir ses duyulması durumudur. Oldukça yaygın rastlanan kulak çınlamasında çan sesine benzer bir ses işitilir. Subjektif tinnitus durumundan şikâyetçi olan hastadan başkası bu sesi duymaz. Çan sesi dışında uğultu ve tıslama şeklinde de duyulabilen seslerin frekansı kişiden kişiye değişiklik gösterir. Bazı kişilerde ağır olarak seyredebilen kulak çınlaması vakalarında konsantrasyon güçlüğü ve işitme kaybı gibi semptomlar belirti tablosuna eklenebilir. Kulak çınlaması şikayeti sürekli olarak var olabileceği gibi gelip geçici bir seyir de izleyebilir. Objektif tinnitus hastalarında ise ortaya çıkan ses ritmiktir ve rüzgar sesi şeklinde duyulur. Kalp atışları ile koordine şekilde oluşan bu ses pulsatil tinnitus olarak da isimlendirilir.Genel olarak kulak çınlamasında oluşan sesin yüksekliği gün içerisinde değişkenlik gösterir. Geceleri çevresel gürültünün azalmasına bağlı olarak daha yoğun hissedilen kulak çınlaması şikayeti bazı kişilerde işitme kaybına neden olacak kadar ağır seyredebilir. Örnek olarak gürültülü bir endüstriyel alanda çalışan kişiler yaklaşık 4000 hz tondaki bir sese maruz kalmaları sonucu işitme kaybı yaşarlar. Bu kişilerde travma sonrasında maruz kaldıkları ses frekansına yakın bir tonda kulak çınlaması meydana gelir.Kulak çınlaması özellikle askeri personel olarak hizmet veren kişilerde sık rastlanılan bir şikayettir. Silah ateşlenmesi ve patlama gibi çalışma şartları içerisinde bulunan yüksek gürültü kaynakları bu kişilerde kulak çınlaması meydana gelmesinin temel nedenidir. Askeri personel dışında kulak çınlaması sinema sektörü çalışanları arasında sahne efektlerine yakın maruziyet sonucu da oluşabilir.İşitme kaybı dışında hiperakuzi olarak adlandırılan işitme algısındaki artış hali, tinnitus şikayetine eşlik edebilecek şikayetler arasındadır. Hiperakuzi vakalarında hastalar kapı kapanması, sandalyenin hareket ettirilmesi ya da kitap kapağının kapanması gibi sesleri oldukça yoğun ve yüksek seste duyarlar ve hastalarda bu tarz normal çevresel sesler bile zaman zaman dayanılmaz bir hal alabilir.Kulak çınlamasının nedenleri nelerdir?
Normal kulak çınlaması bir haftadan ve beş dakikadan az sürer. Bu oldukça yaygın ve herkesin dönem dönem yaşadığı bir durumdur. Fakat patolojik çınlama, belirtilen süreden daha uzun sürer. Sürekli kulak çınlaması gibi durumlara ise genellikle işitme kaybı da eşlik eder. Sadece hasta tarafından duyulan subjektif kulak çınlamasının pek çok nedeni olabilir. Bir kulak kirinin çınlamaya sebep olabileceği gibi, uzun süre yüksek sese maruz kalma, yabancı cisim, kulak zarında delinme, orta kulak iltihabı, orta kulakta sıvı birikmesi, iç kulak hücrelerinin zarar görmesi, orta kulakta bulunan kemiklerin ve eklemlerin sertleşmesi de çınlamaya neden olabilir.Ayrıca işitme kaybı, alerji, kan basıncı değişiklikleri, meniere adı verilen rahatsızlık, şeker hastalığı, anemi, menopoz dönemi, hormon değişiklikleri, baş ve boyun bölgesinde yaşanan travmalar, tiroid hastalıkları, anevrizma denen damar genişlemeleri, işitmeyi sağlayan sinirleri etkileyen lezyonlar, yanlış ilaç kullanımı, nörolojik, metabolik veya psikiyatrik hastalıklar da "Kulak çınlaması neden olur” sorusunun yanıtları arasında yer alır.Günümüzde yüksek sese maruz kalma kulak çınlamasının en sık rastlanan nedeni olarak görülür. Pek çok kişi farkında olmasa da kalabalık şehirlerde oluşan trafik ve şantiye gürültüsüne, endüstriyel gürültüye, güçlü alarm seslerine maruz kalmak kulak çınlamasını tetikleyebilir. Ayrıca yüksek sesle müzik dinlemek de bu nedenlere eklenebilir.Dışarıdan özel teknikler muayene ile hekim ya da diğer kişiler tarafından duyulan objektif tinnitus ise vasküler patolojiler (damar hastalıkları), nöromusküler rahatsızlıklar (kas hastalıkları) ve lokal inflamasyon (bölgesel iltihaplanma) gibi farklı pek çok nedenden kaynaklanabilir. Tüm bu faktörler kulak çınlaması sebepleri içerisinde değerlendirilir.Orta kulak ya da iç kulak yapılarının hasarlanması yükses ses nedenli oluşan kulak çınlamasının ardından ikinci sıklıkta karşılaşılan nedendir. Orta kulak genel olarak ses dalgalarının yakalanması ve güçlendirilerek iç kulağa iletilmesinden sorumludur. İç kulak yapıları ise bu ses dalgalarını beynin algılayabileceği elektriksel sinyallere dönüştürür. Beyne ulaşan elektriksel iletiler algılanıp yorumlanmasının ardından kişi bu sesi duyar.Dolayısıyla kulağın iç bölgelerinde hasara neden olan travmalar ses dalgalarının işlenmesi ve algılanması ile ilgili süreçleri olumsuz yönde etkileyebilir. Kulak zarı ve küçük kemikçikler gibi orta kulak yapıları hasar gördüğünde ses dalgalarının güçlendirilerek iletilmesinde problem ortaya çıkar. Ayrıca yoğun diş ağrısı da kulak çınlaması hissi verebilir. Fakat diş ağrısının doğrudan kulak çınlamasının bir nedeni olduğu tespit edilmemiştir. Dişteki hasarları yoğunlaşmış ya da görünümünden memnun olmayan kişiler zirkonyum kaplama fiyatları hakkında bilgi almak için genellikle diş hekimlerine baş vurmayı tercih edebilir. Çeşitli ilaçların kullanımı sonrasında da kulak çınlaması ya da diğer çeşitli işitme problemleri meydana gelebilir. Bu durum ototoksisite olarak ifade edilir. Uzun süreli yüksek doz aspirin kullanımı, bazı kıvrım diüretikler (İdrar söktürücüler), sıtma ilaçları, eritromisin ve gentamisin etken maddeli antibiyotikler ve vinkristin gibi kemoterapi ilaçları, ototoksisite potansiyeli bulunan ilaçlar arasında yer alır. İlaçlar dışında kulak çınlamasının diğer medikal nedenleri ise şu şekilde özetlenebilir:- Yaşlanmayla ilişkili işitme kaybı
- Orta kulakta meydana gelen kas spazmı
- Denge ve işitme ile ilgili şikayetlere neden olan Meniere hastalığı
- Tansiyon yüksekliği
- Kolesterol yüksekliği
- Baş ve boyun yaralanmaları
- Temporomandibular (çene) eklem hastalıkları
- Kulak salgılarındaki aşırı artış